ГЕТЕРОХРОМИИ

Под гетерохромиями понимаются нарушения пигментации, охватывающие значительную часть одной или обеих радужек. Гетерохромии могут быть физиологические и патологические, полные и частичные.

ПОЛНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ

ПОЛНАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОХРОМИЯ известна только одного типа - это истинная или полная анизохромия, связанная с наследственной передачей окраски глаз от матери и отца. Установлено, что правая радужка у мужчин передает наследственные признаки по линии отца, левая - по линии матери. Все это .противоположно у женщин. Поскольку темный цвет является доминантным, обычно радужки обоих глаз у людей имеют одинаковую окраску. Однако, в незначи­тельной части случаев ( 0,5% ) встречается различная окраска правой и левой радужки у одного человека, что называется полной анизохромией. Она не является патологической, однако, разный цвет правого и левого ириса приводит к различному уровню светоэнергетической активации правой и левой половины тела, правого и левого полушария, что может сопровождаться функциональными нарушениями во внутренних органах и нервной системе.

ПОЛНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОХРОМИЯ

Заболевание начинается с изменения цвета ириса ( гетерохромии ) в виде просветления ириса на одном из глаз. Происходит это большей частью в детском или юношеском возрасте, причем чаще заболевают лица с голубыми или серыми радужками. Редко встречаются варианты гетерохромии обратного (инвертного) типа, когда радужка изменяется в сторону потемнения. Это свойственно лицам с карими радужками. В данном случае гетерохромия является следствием глубоких нейродистрофических расстройств, о чем свидетельствует, в частности, сопутствующее ей снижение чувствительности роговицы.

ЧАСТИЧНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ

К частичным гетерохромиям относятся различные варианты кокардообразных ( по R . Bourdiol ) гетерохромии и большое количество секторных гетерохромии.

КОКАРДООБРАЗНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ описаны J . Deck , который считает их врожденными R . Bourdiol описывает три варианта кокардообразных гетерохромии и считает, что они являются приобретенным признаком.

КОКАРДА ПЕРВОГО ТИПА - радужка с пигментированной зрачковой зоной. Считается, что это знак общий атонии (астения, сонливость) и атонии пищеварительного тракта ( взду­тие живота, запоры ). При верификации иридологических заключений с данным типом пигментации установлены признаки гастроэнтероколита в различных вариантах ( атонические, как это описывает R . Bourdiol , и спастические ) .

КОКАРДА ВТОРОГО ТИПА - радужка с зашлакованным автономным кольцом. R . Bourdiol предлагает интерпретацию цвета окрашивания:

• светло-желтое окрашивание свидетельствует о ретикулоэндотелиальной недостаточности, со слабой сопротивляемостью к различным инфекциям;
• желто-золотистое окрашивание указывает на патологию со стороны позвоночника, суставов, связочно-суставного аппарата;
• желто-грязно-серое с зеленоватым оттенком патагномонично для заболеваний почек;
• зеленовато-желтое окрашивание требует исключения туберкулеза;

- оранжевое - сопутствует поражениям поджелудочной железе;

- окрашивание цвета ржавчины - знак поражения пищеварительного тракта;

• светло-желтое окрашивание свидетельствует о ретикулоэндотелиальной недостаточности, со слабой сопротивляемостью различным инфекциям;
• желто-золотистое окрашивание указывает на патологию со стороны позвоночника, суставов, связочно-суставного аппарата;
• желто-грязно-серое с зеленоватым оттенком патагномонично для заболеваний почек;
• зеленовато-желтое окрашивание требует исключения туберкулеза;
• оранжевое - сопутствует поражениям поджелудочной железе;

- окрашивание цвета ржавчины - знак поражения пищеварительного тракта.

КОКАРДА ТРЕТЬЕГО ТИПА - радужка с пигментированным цилиарным поясом. Эта картина является знаком тонизирования, динамизма, а в предельной форме указывает на склонность к маниакальному состоянию. Предполагается, что в этом случае имеет место симпатикотония, обусловливающая потемнение цилиарного пояса, что часто отмечалось у больных с маниакально-депрессивным психозом.

СЕКТОРНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ

Под секторными гетерохромиями понимается пигментация одного или нескольких секторов ириса.

• ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ириса, вследствие попадания в ткань ириса инородного
  тела, и его окисления могут привести к возникновению секторных гетерохромии. Наиболее известны секторные гетерохромии типа сидероза (ржаво-коричневое окрашивание ириса вследствие окисления инородного тела из железа тканями радужки) и халькоза (зеленоватое окрашивание ириса вследствие окисления тканями ириса инородного тела из меди), однако любой металл, способный окисляться в тканях, при попадании на радужку может вызвать появление секторной гетерохромии различных оттенков. Диагностика здесь обычно не вызывает затруднений: наличие инородного тела или рубца от него в тканях роговицы и ириса позволяет сделать правильный вывод.

2. СЕКТОРНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ, КАК ИРИДОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ имеют для иридологов наибольший интерес. Рассмотрим патогенез секторных гетерохромии и с этой точки зрения их характеристику. Наиболее детальную классификацию секторных гетерохромии описал R . Bourdiol .

ПОЛНЫЕ СЕКТОРНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ:

• "размытая" радужка характеризуется наличием более светлых секторов относительно интактной радужки. При этом радиальные границы сектора имеют нечеткие, расплывчатые края, а протяженность сектора - от зрачковой каймы до лимба. В данном случае "высветленные" сектора,согласно трактовке R . Bourdiol означают парасимпатикотонию проекционно- связанных с ними органов с развитием соответствующей клинической симптоматики.

- "полихромная" радужка характеризуется наличием "высветленных" и "темных" секторов; причем сектора, как и в предыдущем случае имеют расплывчатые края и протяженность от зрачковой каймы до лимба. В данном случае светлые сектора означают, согласно трактовке R . Bourdiol , парасимпатикотонию, а темные - симпатикотонию органов проекционно связанных с данными сек­торами .Иными словами темные сектора воспроизводят метаболические нарушения вследствие гиперфункции соответствующих органов и, наоборот, высветленные – атрофические сектора воспроизводят процесс недостаточности. В первом случае имеет место замкнутая цепь - «затемнение-катаболизм-симпатикотония», во втором – «высветление-анаболизм-парасимпатикотония».

КОЛЬЦЕОБРАЗНЫЕ СЕКТОРНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ . Здесь R . Bourdiol описывает кольце­образные гетерохромии, локализующиеся внутри зрачкового, цилиарного пояса, либо в области автономного кольца:

• пигментная кайма радужки с ореолом - эта картина формируется двумя концентрическими окружностями различного окрашивания, локализующимися в зрачковой зоне, причем цвет центрального кольца более светлый, чем периферийного Эта картина может соответст­вовать парасимпатикотонии желудка со всеми вытекающими отсюда синдромами ( повышение желу­дочной секреции, гипотония, брадикордия и т.д.). Данную гетерохромию не следует путать с ореолоподобной пигментной каймой;
• окольцованная радужка - здесь прикорневая часть радужки имеет темное окрашивание и ин­терпретируется, как признак функциональной недостаточности потовых желез, кишечника, почек. В отечественной литературе радужку с такой гетерохромией называют радужкой с дистрофическим ободком. Патогенетический механизм здесь следующий: поскольку прикорневая часть радужки проекционно соответствует коже и подкожной клетчатке, то при накоплении токсических метаболи­тов в подкожной клетчатке происходит раздражение симпатической импульсации, что ведет к потемнению данной проекционной зоны и появлению кожных аллергических реакций ( типа крапивницы, отека Квинке ) или кожных аллергических заболеваний ( псориаз, экзема и т.д.).

ГЕТЕРОХРОМИИ В ФОРМЕ ВЕЛОСИПЕДНОГО КОЛЕСА - на светлых радужках имеют вид светлых полос, образованных утолщенными радиальными волокнами и протяженность от автоном­ного кольца до лимба . Подобные изменения трактуются R . Bourdiol , как признак спондилоартроза.

На темных радужках данная форма гетерохромии имеет вид пигментных полос, образованных коричневым, красным или желтым пигментом.

ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ СЕКТОРНЫЕ ГЕТЕРОХРОМИИ. К ним R . Bourdiol относит:

- полоскообразную - на темных радужках она выглядит, как высветленная, хорошо отграниченная полоска протяженностью от зрачкового края до корня радужки. На светлых.радужках она выглядит, как полоска коричневого или красного цвета тоже хорошо отграниченная и имеющая протяженность от зрачкового края до корня радужки. R . Bourdiol считает, что полоска всегда имеет топографическую значимость и в зависимости от местоположения означает необратимое поражение вегетативной иннервации соответствующих органов и поражение самих органов.

- в форме периферийного треугольника - выглядит на любой радужке, как коричнево-красный впечатанный треугольник с прикорневым основанием и не достигающей автономного кольца вершиной. R . Bourdiol трактует его следующим образом: при наличии треугольника в левой радужке он указывает на психический дефект или эпилепсию, при размещении в правой радужке он может сопровождать астению или астму.

• в форме центрального треугольника - в данном случае пигментированный, как бы впечатанный треугольник располагается в зрачковой зоне. Основание лежит на зрачковом крае, а вершина не достигает автономного кольца. Этот знак по мнению R . Bourdiol , отражает поражение центральных отделов вегетативной нервной системы и соответственно органа, на проекцию которого в цилиарном поясе указывает вершина треугольника.