ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПОДТИП характеризуется окраской радужки от светло-голубой до серой. Радужка более светлая у автономного кольца и более темная у лимба.
Лицам с лимфатическим подтипом свойственна повышенная реактивность лимфоидной ткани (тимуса, лимфоузлов, миндалин, селезенки и т.д.). В детском возрасте она проявляется лимфатической гиперплазией в области носоглотки (склонностью к аденоидам), увеличением лимфоузлов, склонностью к воспалительным процессам в верхних дыхательных путях, мочевом пузыре. В молодом возрасте часто наблюдается возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта, половых органов. Такие лица склонны к заболеваниям, связанным с патологией иммунной системы (аллергические заболевания, коллагенозы, пониженная устойчивость к инфекционным заболеваниям).
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ГИДРОГЕНОИДНЫЙ ПОДТИП характеризуется также окраской радужки от светло-голубой до серой, с осветлением окраски у автономного кольца . В отличие от чисто лимфатического подтипа на радужках лиц с гидрогеноидным подтипом имеются белые, циркулярно расположенные у лимба хлопья, напоминающие кусочки ваты и имеющие название "лимфатический розарий". Патогенетический механизм возникновения "лимфатического розария" можно объяснить ухудшением выведения токсических веществ из организма, если вспомнить, что в понятие "лимфатическая система" входит основа дренажной лимфатической системы - межклеточные щели. У лиц с лимфатическим гидрогеноидным подтипом в результате врожденных и приобретенных метаболических нарушений, лимфа в организме не выводится полностью из межклеточных лимфатических щелей, а частично в виде преципитатов оседает в межклеточном пространстве и "забивает" межклеточные щели. Исходя из этого, легко объяснить особенности реагирования у лиц с данным типом конституции:
- белковые преципитаты, притягивая воду в межклеточное пространство способствуют задержке воды в организме
- белковые преципитаты "выпав" из привычного цикла метаболических процессов в организме, формируют антигены, являющиеся инициаторами аллергических реакций.
Клинические проявления особенностей метаболизма у лиц с лимфатическим гидрогеноидным подтипом могут быть разнообразными, наиболее характерна в детском возрасте лимфатическая гиперплазия носоглотки (аденоиды) , увеличение лимфоузлов, слабость слизистой бронхов ( с наклонностью к аллергическим экссудативным воспалительным процессам в бронхах и верхних дыхательных путях ). Накопление токсических метаболитов в подкожной клетчатке проявляется склонностью к экссудативному диатезу в детстве и кожным аллергическим заболеваниям в зрелом возрасте. В молодом возрасте имеется склонность к иммунопатологическим заболеваниям (ревматизму, колла-генозам, нефрозам). В пожилом возрасте характерно развитие заболеваний, связанных с нарушениями обмена (мочекаменная болезнь, остеохондроз позвоночника, артрозы).
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ГИДРОГЕНОИДНЫЙ С ПРИЗНАКАМИ МОЧЕКИСЛОГО ДИАТЕЗА ПОДТИП характеризуется окраской радужки от светло-голубой до серой и отложением беловато-серых пластинок по периферии радужки. Патогенетический механизм образования иридознаков данного типа связан с нарушением коллоидного равновесия в белковых жидкостях, продуцируемых организмом. В связи с этим, для лиц с данным подтипом конституции характерны заболевания, связанные с нарушением обмена (желчно-каменная, мочекаменная болезнь, подагра и т.д.).
Особенности реагирования у лиц с данным подтипом конституции включают повышенную реактивность димфоидной ткани, склонность к нарушению обмена веществ. В детском возрасте это проявляется лимфатической гиперплазией в области носоглотки (аденоидами), увеличением лимфоузлов. склонностью к мочекислому диатезу и энурезу. В молодом возрасте имеется склонность к иммунопатологическим заболеваниям (ревматизму, коллагенозам, нефрозам ) и нарушениям обмена (мочекаменная, желчекаменная болезнь, кожные заболевания). В пожилом возрасте преобладают нарушения обмена (желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь, остеохондроз позвоночника, артрозы, подагра).
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ГИДРОГЕНОИДНЫЙ С ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТЕРОЗА ПОДТИП характеризуется окраской радужки от светло-голубого до серого и наличием у лимба холестерольного кольца. Данное кольцо называют иногда сенильным, что неверно, т.к. оно появляется у молодых людей и даже у детей. Вторая частая ошибка - многие считают, что холестерольное кольцо находится на радужке, однако при биомикроскопии методом "светового ножа" хорошо видно, что зерна холестеринового преципитата находятся на внутренней стороне роговицы.
Выделение данного иридогенетического подтипа обосновано тем, что холестерольное кольцо указывает на наличие нарушений обмена холестерина. Причем, если у пожилых людей холестерольное кольцо указывает на свойственные возрасту обменные нарушения с развитием атеросклероза, то появление холестерольного кольца у молодых людей указывает на гиперлипидемию и развитие соответствующих нарушений обмена.
Лимфатический гидрогеноидный с признаками холестероза подтип характеризуется повышенной реактивности лимфоидной ткани и нарушением холестеринового обмена. В детском возрасте это проявляется лимфатический гиперплазией носоглотки, увеличением лимфоузлов, аллергическими реакциями, гиперлипидемиеи со склонностью к ожирению В молодом возрасте развивается предрасположенность к кожным нарушениям холестеринового обмена (себоррея, фурункулез, ксантемы и т.д.). В пожилом возрасте характерно развитие общего атеросклероза с соответствующими клиническими заболеваниями (энцефалопатия, ХИБС, артериальная гипертония), а также предрасположенность к обменным нарушениям (остеохондроз, артрозы, камнеобразование).
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ (НЕЙРОГЕННЫЙ) ПОДТИП характеризуется светлым цветом радужки (от светло-голубого до серого), с осветлением у автономного кольца и тонкими (спазмированными) трабекулами. Строма как бы "натянута", что характеризует повышенную реактивность нервной системы. На ирисе таких лиц часто увеличено количество адаптационных колец (от 4-х до 6-10), но это не является обязательным признаком.
У лиц с данным подтипом конституции повышена реактивность нервной системы и лимфоидной ткани. В детском возрасте это проявляется лимфатической гиперплазией носоглотки, склонностью к ринитам, гайморитам, увеличением лимфоузлов. Повышенная реактивность нервной системы приводит к появлению раздражительности - неврозов у детей и многочисленным жалобам на здоровье нервного характера. В молодом возрасте для лиц с данным подтипом конституции характерны трудолюбие, целеустремленность, высокая работоспособность, что однако может приводить к перенапряжению, истощению нервной системы и нервным срывам. У таких лиц часто отмечаются мигренеподобные головные боли. раздражительная слабость, нервные астматические приступы, возникновение язвы желудка преимущественно нервной этиологии. В пoжилoм возрасте повышен риск развития гипертонической болезни, ХИБС, язвенной болезни неврогенного характера. В пожилом возрасте также характерно развитие обменных заболеваний (остеохондроза, артрозов, камнеобразования) .
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПОДТИП характеризуется светлой окраской радужки (от светло-голубого до серого) с осветлением у автономного кольца и разреженной стромой ( III - IV степени плотности по классификации Jensen ).
У лиц с данным подтипом конституции повышена реактивность лимфоидной ткани и проявляется слабость соединительной ткани. Причем слабость соединительной ткани следует понимать как наследственную слабость соединительнотканной стромы органов. Поскольку соединительная ткань присутствует практически во всех органах (в большем или меньшем проценте) , то слабость соединительной ткани может проявляться самыми разнообразными нарушениями функции организма:
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (БРЮШНОЙ) ПОДТИП характеризуется светлой окраской радужки (от светло-голубого до серого) , с осветлением у автономного кольца и наличием лакун в зрачковом поясе, что проявляется слабостью желудочно-кишечного тракта.
Данная трактовка отличается от принятой в классификации I . Deck брюшного (спицеобразного) подтипа "синдрома маргаритки". I . Deck описывает такую радужку, как имеющую множество лакун в цилиарном поясе, а функциональную характеристику дает как слабость кишечника с секреторной недостаточностью, предрасположенностью к задержке воды, асциту. Наблюдения пока з ывают, что лакуны в цилиарном поясе указывают на заболевания не кишечника, а внутренних органов, обеспечивающих деятельность кишечника (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). При этом множественные лакуны в цилиа р ном поясе указывают на заболевания совершенно разных органов, где дисфункция кишечника является следствием, а не причиной.
Лимфатический со слабостью соединительной ткани (брюшной) подтип характеризуется повышенной реактивностью лимфоидной ткани и слабостью соединительнотканной стромы органов, желудочно-кишечного тракта, в первую очередь желудка и кишечника.
В детском возрасте это проявляется лимфатической гиперплазией носоглотки, увеличением лимфоузлов, аллергическими реакциями и повышенной предрасположенностью к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколитам) . Характерна также большая частота возникновения дивертикулеза пищевода и кишечника. Слабость соединительнотканной стромы других органов дает предрасположенность к близорукости, сосудистым нарушениям, заболеваниям позвоночника и т.д. В молодом возрасте возможно развитие коллагенозов, нарушений венозного кровообращения (варикозное расширение вен, геморрой). Особенно высок риск заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни, гастроэнтероколитов , заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы). Характерны хронические энтероколиты с секреторной недостаточностью кишечника. В пожилом возрасте характерно развитие осте о хондроза позвоночника, артрозов суставов, нарушений венозного кровообращения, грыжеобразования.
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ПАНКРЕОТРИАДНЫЙ) ПОДТИП характеризуется светлой окраской радужки (от светло-голубого до серого) , осветлением стромы у автономного кольца и наличием лакун в проекции поджелудочной железы, бронхов и непостоянно - в трахеоназальных зонах. У лиц с данным подтипом конституции повышена реактивность лимфоидной ткани, имеется слабость соединительной ткани, а также имеется предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы и бронхов.
В детском возрасте это проявляется лимфатической гиперплазией носоглотки (аденоидами), склонностью к ринитам и гайморитам. Повышена реактивность лимфоузлов и бронхов, что проявляется склонностью к увеличению лимфоузлов и бронхитам с астматическим компонентом. Врожденная слабость поджелудочной железы может привести к развитию сахарного диабета в детском возрасте. Слабость соединительнотканной стромы органов может привести к ранней близорукости, сосудистым нарушениям и слабости связочно-суставного аппарата позвоночника. В молодом возрасте развивается предрасположенность к коллагенозам. может прогрессировать близорукость, развиться заболевания, связанные с венозным кровообращением ( варикозное расширение вен, геморрой ). Возможно образование грыжи и развитие радикулита. Особенно высок риск развития заболеваний бронхов (с формированием бронхитов и бронхоэктазов) и заболеваний поджелудочной железы (с развитием фиброза и сахарного диабета). В пожилом возрасте вышеперечисленные заболевания прогрессируют, что может привести к развитию пневмосклероза и легочной недостаточности, сахарного диабета. Характерно также развитие заболеваний позвоночника и суставов.
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (КАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ) ПОДТИП характеризуется светлой окраской радужки (от светло-голубого до серого), осветлением стромы у автономного кольца и наличием лакун в проекции почек и сердца.
У лиц с данным подтипом конституции повышена реактивность лимфоидной ткани, имеется слабость соединительной ткани и предрасположенность к заболеваниям сердца и почек. В детском возрасте она проявляется лимфатической гиперплазией носоглотки, склонностью к ринитам, гайморитам. Повышена реактивность лимфоузлов, что проявляется склонностью к их увеличению. Слабость соединительнотканной стромы органов может проявляться формированием пороков клапанов сердца (врожденных, приобретенных), ранним развитием близорукости, сосудистыми нарушениями и слабостью связочно-суставного аппарата позвоночника. Особенно подвержены воспалительным процессам почки, что может привести к возникновению нефритов, пиелонефритов и нарушению уродинамики с образованием камней. В молодом возрасте повышена предрасположенность к ревматизму (с формированием пороков клапанов сердца), коллагенозам, может прогрессировать близорукость, развиться нарушения венозного кровообращения (варикозное расширение вен, геморрой). Возможно образование грыжи и развитие радикулита. Особенно высок риск возникновения хронических почечных заболеваний с развитием вторичной почечной гипертензии. в пожилом возрасте вышеперечисленные заболевания могут прогрессировать, что приводит к формированию стойкой артериальной гипертензии с развитием хронической ишемической болезни сердца. Развиваются нарушения обмена (остеохондроз, артрозы, камнеобразование).
ЛИМФАТИЧЕСКИЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (БРОНХОПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ) ПОДТИП характеризуется светлой окраской радужки (от светло-голубой до серой) с осветлением стромы у автономного кольца и наличием лакун в проекции бронхов и легких. Выделение нами данного бронхопульмонального подтипа, в отличие от классификации I . Deck объясняется довольно высокой частотой патологий бронхо-легочной системы и особым патогенетическим механизмом развития заболеваний у лиц с этим подтипом радужки. Патогенетический механизм развития заболеваний легких у лиц с данным подтипом включает:
В детском возрасте для данного подтипа характера гиперплазия носоглотки, склонность к ринитам и гайморитам. Повышенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям легких может проявиться бронхитами с астматическим компонентом, пневмониями, плевритами. Слабость соединительнотканной стромы органов может проявиться ранней близорукостью, сосудистыми нарушениями, слабостью связочно-суставного аппарата позвоночника. В молодом возрасте развивается предрасположенность к коллагенозам, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни; более тяжелое течение характерно для бронхитов, плевритов и бронхопневмоний. Возможны нарушения венозного кровообращения ( варикозное расширение вен, геморрой ) , образование грыжи и развитие радикулита. В пожилом возрасте перенесенные и имеющиеся бронхо-легочные заболевания могут привести к развитию пневмосклероза и экфиземы легких с формированием легочной недостаточности и легочного сердца.
ГЕМАТОГЕННЫЙ (ЧИСТО ГЕМАТОГЕННЫЙ) ПОДТИП характеризуется радужкой с интенсивным меланинообоазованием. при этом пигмент толстым слоем покрывает строму и радужка приобретает бархатистый вид интенсивно-коричневого цвета. Особенностями реагирования данного подтипа являются пониженная реактивность лимфатической системы и склонность к метаболическим нарушениям, особенно к нарушению усваиваемости микроэлементов. В связи с этим в детском возрасте у таких лиц чаще возникают заболевания печени, желчевыводящих путей, эндокринной системы. Пониженная реактивность лимфатической системы ведет к предрасположенности к инфекционным заболеваниям, протекающим по гипореактивному типу. Нарушение усваиваемости микроэлементов может привести к анемиям, эндокринным нарушениям. Имеется слабость желудочно-кишечного тракта и предрасположенность к гастроэнтероколитам. В молодом возрасте вышеперечисленные нарушения могут прогрессировать, что приводит к снижению ферментативной и дезинтоксикационной функции печени, холециститам и предрасположенности к желчекаменной болезни. В пожилом возрасте характерны метаболические нарушения: остеохондроз, артрозы, камнеобразование.
ГЕМАТОГЕННЫЙ (ТЕТАНИЧЕСКИЙ) ПОДТИП характеризуется радужкой интенсивно-коричневого цвета, в цилиарном поясе которой имеется от 3-х до 10 адап та ционных колец. Хотя сами кольца являются приобретенным признаком (что подтверждает увеличение количества колец у этих людей во время стрессов и уменьшение в период спокойной жизни), основанием для выделения данного подтипа является повышенная реактивность нервной системы, которая в свою очередь проявляется наличием адаптационных колец.
Гематогенный (тетанический) подтип характеризуется повышенной реактивностью нервной системы, пониженной реактивностью лимфоидной ткани, склонностью к метаболическим нарушениям. В детском возрасте плохая усваиваемость микроэлементов приводит к повышенной нервно-мышечной возбудимости, дисфункции щитовидной железы, нередко к анемиям. Повышенная нервно-мышечная возбудимость может проявляться неврозами, эмоциональными срывами, истерическими реакциями, спазмами органов брюшной полости, головокружениями, парестезиями (чаще в виде онемения рук и ног), зудом кожи неврогенного характера, предрасположенностью к аллергическим реакциям типа крапивницы и отека Квинке (причем не только на химические вещества, но и на запахи, шумовые и световые раздражители). Со стороны сердца наиболее типична тахикардия и неопределенные ноющие боли. В связи с пониженной реактивностью лимфатической системы характерна предрасположенность к инфекционным заболеваниям. В молодом возрасте вышеперечисленные нарушения могут прогрессировать, особенно типичны неврозы, депрессивные состояния и заболевания щитовидной железы. Возможно развитие бронхиальной астмы неврогенного характера и неврогенных кожных заболеваний (нейродермит, экзема и т.д.). Имеется предрасположенность к образованию язвы неврогенного характера и развитию гастроэнтероколитов. Наиболее характерна дискинезия желчного пузыря и в дальнейшем - развитие желчнокаменной болезни вследствие стаза желчи. В пожилом возрасте преобладают обменные нарушения (остеохондроз, артрозы, камнеобразование).
СМЕШАННЫЙ ПОДТИП характеризуется радужкой с умеренным меланинообразованием, при этом пигмент тонким слоем покрывает строму и трабекулы "просвечивают" через слой пигмента. Цвет радужки колеблется от светло-коричневого до умеренно-коричневого. Особенности реагирования лиц с данным подтипом конституции включают умеренную реактивность лимфоидной ткани и склонность к метаболическим нарушениям (прежде всего печени) . В детском возрасте характерна пониженная устойчивость паренхимы печени к различным повреждающим факторам (предрасположенность к гепатитам, дискинезиям желчевыводящих путей, токсическим поражениям печени). Со стороны других органов не отмечается определенной предрасположенности, что может сопровождаться хорошим здоровьем при отсутствии провоцирующих факторов и возникновением любых патологических процессов при наличии таких факторов. В молодом возрасте у таких лиц при наличии врожденной недостаточности ферментных систем печени или перенесенного патологического процесса в печени снижается ферментативная и дезинтоксикационная функции печени, что может привести к разнообразным метаболическим нарушениям: депрессии и ипохондрии со стороны нервной системы, кожным заболеваниям, нарушениям функции кишечника, возникновению желчнокаменной болезни и т.п. В пожилом возрасте, в основном, прео б ладают метаболические нарушения: остеохондроз, артрозы, камнеобразование.
СМЕШАННЫЙ ПОДТИП С ПРИЗНАКАМИ ФЕРРУМ-ХРОМАТОЗА характеризуется, радужкой от светло -коричневого до умеренно-коричневого цвета с золотисто-коричневой пигментацией по наружной кромке автономного кольца. Особенности реагирования у лиц с данным подтипом включают умеренную реактивность лимфатической системы и нарушение ферментативной и дезинтоксик ац ионной функции печени врожденного характера.
В детском возрасте это проявляется предрасположенностью к заболеваниям печени, эндокринными нарушениями, пониженной сопротивляемостью к инфекциям, слабостью желудочно-кишечного тракта. Нарушение ферментативной и дезинтоксикационной функции печени ведет к нарушению метаболизма микроэлементов, в частности железа, что проявляется повышенным содержанием железа в сыворотке крови, но не обязательно проявляется изменением печеночных проб и специфическими жалобами, в большинстве случаев преобладают общие жалобы: повышенная утомляемость, снижение работоспособност и , бледно-серый цвет кожи. В молодом возрасте нарушения функции печени проявляются депрессивными и ипохондрическими нарушениями со стороны нервной системы, а также повышенной восприимчивостью паренхимы печени к любым повреждающим факторам (инфекционным, токсическим, аутоимунным) . Снижение функции печени ведет также к вторичной ферментативной недостаточности кишечника. В пожилом возрасте преобладают нарушения обмена и сопутствующие им заболевания.
СМЕШАННЫЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПОДТИП характеризуется радужкой от светло-коричневого до умеренно-коричневого цвета, под тонким слоем пигмента которой видна разреженная строма , соответствующая III - VI степеням плотности по классификации B . Jensen .
Выделение группы подтипов смешанного типа, в отличие от классификации J . Deck обосновано разным типом реагирования у лиц со светлыми (голубыми) и темными (коричневыми) радужками и соответственно отличиями в патогенетическом механизме развития патологических, процессов у этих разных групп лиц. Отличия эти заключаются в следующем:
Смешанный подтип со слабостью соединительной ткани - это наследственная характеристика, указывающая на умеренную (с тенденцией к снижению) реактивность лимфоидной ткани, слабость соединительной ткани и склонность к метаболическим нарушениям. В детском возрасте у лиц с данным подтипом характерна пониженная устойчивость паренхимы печени к различным повреждающим факторам (гепатитам, дискинезиям желчевыводящих путей, токсическим поражениям печени) . Нередко имеется врожденное снижение ферментативной и дезинтоксикационной функции печени, проявляющееся снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, склонностью к депрессивным состояниям. Слабость соединительнотканной стромы органов может привести к ранней близорукости, сосудистым нарушениям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В молодом возрасте нередко развиваются эндокринные нарушения, связанные с усвоением микроэлементов (дисфункции щитовидной железы, яичников) . Слабость связочно-суставного аппарата позвоночника и фасций может привести к развитию заболеваний позвоночника и грыжеобразованию. В пожилом возрастет в основном, преобладают метаболические нарушения (остеохондроз, артрозы, камнеобразование).
СМЕШАННЫЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (БРЮШНОЙ)ПОДТИП характеризуется радужкой от светло-коричневого до умеренно-коричневого цвета, с тонким слоем меланина, под которым хорошо видна строма, и лакунами в зрачковом поясе. Особенностями реактивности данного подтипа являются нормальная (с тенденцией к снижению) реактивность лимфоидной ткани, слабость соединительной тк а ни и предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также нарушениям обмена.
В детском возрасте для лиц с данным подтипом характерна пониженная устойчивость печени к различным повреждающим факторам и предрасположенность к снижению ферментативной и дезинтоксикационной функции печени, которая ведет к нарушению метаболизма микроэлементов и различным функциональным нарушениям (повышенной утомляемости, слабости, депрессивным состояниям) . Слабость соединительнотканной стромы органов может привести к ранней близорукости, сосудистым нарушениям, болям в позвоночнике. Особенно выражена предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта с тенденцией к хроническому течению и формированию ферментной недостаточности кишечника. B молодом возрасте характерна предрасположенность к язвенной болезни, гастроэнтероколитам. Нарушение функции печени может сопровождаться дискинезиями желчевыводящих путей, холециститами, кожными заболеваниями. Имеется предрасположенность к варикозному расширению вен и заболеваниям связочно-суставного аппарата позвоночника. В пожилом возрасте преобладают хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и обменные нарушения.
СМЕШАННЫЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ПАНКРЕОТРИАДНЫЙ) ПОДТИП характеризуется радужкой от светло-коричневого до умеренно-коричневого цвета, с тонким слоем пигмента, под которым хорошо просматривается строма радужки, и лакунами в проекции поджелудочной железы и легких, и не постоянно - в трахеоназальной зоне.
Особенности реагирования включают нормальную реактивность лимфоидной ткани (с тенденцией к снижению) , слабость соединительной ткани, склонность к метаболическим нарушениям и заболеваниям поджелудочной железы и бронхов.
В детском возрасте для лиц с данным подтипом конституции характерна врожденная слабость поджелудочной железы и печени, что может привести к развитию сахарного диабета в детском возрасте. Снижение ферментативной и дезинтоксикационной функции печени ведет к нарушению метаболизма микроэлементов и различным функциональным нарушениям (повышенной утомляемости, слабости, депрессивным состояниям) . Пониженная реактивность бронхо-легочной системы ведет к вялому течению воспалительных процессов в носоглотке и бронхах с тенденцией к хроническому течению. Слабость соединительнотканной стромы органов может привести к нарушениям зрения, сосудистым нарушениям и слабости связочно-суставного аппарата позвоночника. B молодом возрасте предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы, печени, бронхов может привести к возникновению различных заболеваний этих органов. Имеется предрасположенность к нарушениям венозного кровообращения и заболеваниям связочно-суставного аппарата позвоночника. В пожилом возрасте преобладают хронические заболевания легких и поджелудочной железы ( часто с развитием бронхоэктатической болезни и сахарного диабета, а также обменные нарушения ).
СМЕШАННЫЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (КАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ) ПОДТИП характеризуется радужкой от светло-коричневого до умеренно-коричневого цвета, тонким слоем пигмента, через который хорошо просматривается строма, и лакунами в проекции сердца и почек.
Особенностями реагирования являются: нормальная реактивность лимфоидной ткани (с тенденцией к снижению), слабость соединительно й ткани и предрасположенность к метаболическим нарушениям, заболеваниям сердца и почек.
В детском возрасте для лиц с данным подтипом радужки характерно нарушение метаболизма микроэлементов в связи с врожденной слабостью ферментативной и дезинтоксикационной функции печени, а также нарушение коллоидно-белкового состава мочи, что ведет к раннему нарушению функции почек. В дальнейшем функциональные нарушения почек могут прогрессировать и приводить к хроническим заболеваниям почек и мочевыводящих. путей. Слабость соединительнотканной стромы органов может проявляться "пролапсом" клапанов сердца (функциональными шумами) и предрасположенностью к клапанным порокам сердца.
В молодом возрасте повышен риск возникновения хронических почечных заболевании с нарушением уродинамики и развитием вторичной почечной гипертензии. Метаболические нарушения, связаные с функцией печени, могут вызывать нарушения зрения, кожные заболевания, депрессивные состояния. Имеется предрасположенность к нарушениям венозного кровообращения (варикозному расширению вен, геморрою), а также к заболеваниям связочно-суставного аппарата позвоночника.
В пожилом возрасте наиболее опасным нарушением является стойкая артериальная почечная гипертензия с формированием гипертрофии левого желудочка сердца и ХИБС. Высок риск инсультных осложнении артериальной гипертензии. Метаболические нарушения ведут к развитию остеохондроза, артрозов, камнеобразования.
СМЕШАННЫЙ СО СЛАБОСТЬЮ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (БРОНХО-ПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ) ПОДТИП характеризуется радужкой от светло-коричневого до умеренно-коричневого цвета, с тонким слоем пигмента, через который хорошо просматривается строма, и лакунами в проекции легких. Особенностями реагирования являются: нормальная (с тенденцией к снижению) заболеваниям легких. В отличие от лимфатического со слабостью соединительной ткани (бронхопульмонального) подтипа здесь воспалительные заболевания легких имеют тенденцию к первичному вялому хроническому течению с деструкцией легочной ткани. Алллергические бронхо-легочные заболевания встречаются реже.
В детском возрасте это проявляется вялотекущими бронхитами, бронхопневмониями, плевритами. Слабость соединительнотканной стромы органов может проявляться нарушениями зрения, сосудистыми нарушениями и слабостью связочно-суставного аппарата позвоночника. Нарушения функций печени проявляются ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, депрессивными состояниями.
СМЕШАННЫЙ С ПРИЗНАКАМИ МОЧЕКИСЛОГО ДИАТЕЗА ПОДТИП характеризуется цветом радужки от светло-коричневого до умеренно-коричневого с тонким слоем пигмента, через который просвечивает строма радужки и отложением серо-коричневых пластинок у лимба. Особенности реагирования заключаются в нормальной (со склонностью к снижению) реактивности лимфоидной ткани, слабости соединительной ткани, склонности к метаболическим нарушениям со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. В детском возрасте у таких лиц характерны нарушения обмена с формированием мочекислого диатеза, энуреза и повышенной предрасположенностью к хроническим воспалительным процессам в почках. Ранним признаком почечных нарушений может быть отечность нижних конечностей. В молодом возрасте имеется склонность к иммунопатологическим заболеваниям (нефрозам, коллагенозам) и обменным нарушениям (мочекаменной и желчекаменной болезни). В пожилом возрасте характерно развитие обменных заболеваний (остеохондроза, артрозов, камнеобразования).
СМЕШАННЫЙ С ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТЕРОЗА ПОДТИП характеризуется радужкой от светло-коричневого до умеренно-коричневого цвета, с тонким слоем пигмента, через который просвечивает строма радужки и холестерольным кольцом у лимба. Мы уже отмечали, что холестериновые преципитаты, образующие холестерольное кольцо, располагаются не на радужке, а на внутренней поверхности роговицы. Особенности реагирования данного подтипа заключаются в предрасположенности к нарушениям обмена (прежде всего холестеринового) и пониженной реактивности лимфоидной ткани. В детском возрасте характерно снижение ферментативной и дезинтоксикационной функции печени, сопровождающееся нарушением обмена микроэлементов и липидов, причем холестериновое кольцо может появляться в детском возрасте, что указывает на врожденную гипербилирубинемию и предрасположенность к раннему развитию атеоосклероза. Такие дети склонны к ожирению, фурункулезу, дерматитам, депрессивным реакциям. В молодом возрасте хаактерно развитие ранней артериальной гипертонии. В пожилом возрасте характерна стойкая гипертония, развитие хронической ишемической болезни сердца и атеросклеротической энцефалопатии.
СМЕШАННЫЙ (НЕЙРОГЕННЫЙ) ПОДТИП характеризуется радужкой от светло-коричневого до умеренно-коричневого цвета, тонким слоем пигмента, через который просвечивает строма радужки, и большим количеством (3-6) адаптационных колец. Повышенное количество адаптационных колец не является постоянным признаком и зависит от условий жизни, более постоянный признак - тонкие трабекулы, как бы "натянутые" на радужку. Особенностями реагирования являются: повышенная реактивность нервной системы, умеренная реактивность лимфатической системы и склонность к метаболическим нарушениям.
В детском возрасте характерно нарушение ферментативной и дезинтоксикационной функции печени. проявляющееся нарушением обмена микроэлементов, что приводит к слабости, утомляемости, депрессиям. Повышенная реактивность нервной системы может проявляться раздражительностью , беспокойством , истерическими реакциями, зудом кожи неврогенного характера, аллергическими. реакциями типа отека Квинке и крапивницы, спазмами органов брюшной полости.
В молодом возрасте (чаще у женщин) развивается гиперфункция щитовидной железы, что проявляется соответствующей клиникой. Характерна вегето-сосудистая дистония, имеется предрасположенность к язве желудка неврогенного характера.
В пожилом возрасте повышен риск развития гипертонии, ХИБС, язвенной болезни. Метаболические нарушения приводят к развитию остеохондроза, артрозов (Петенко О.В.,Гречишникова Н.И.,1991г).